हॉस्पिटलमध्ये दाखल न होता करायचा आहे विम्याचा दावा, प्लॅन खरेदी करताना जोडा हे बेनिफिट्स !

| सांगली समाचार वृत्त |

मुंबई - दि. १३ मे २०२४

वाढत्या महागाईने स्वस्त उपचारांची स्वप्ने धुळीस मिळवली आहेत. जर तुमच्याकडे पैसे नसतील आणि तुम्ही अचानक एखाद्या गंभीर आजाराला बळी पडलात, तर तुम्हाला एकतर मृत्यूला सामोरे जावे लागेल किंवा कर्जाच्या ओझ्याखाली उपचार घ्यावे लागतील. तथापि, जर एखाद्या व्यक्तीने वेळेत आरोग्य विमा योजना खरेदी केली, तर त्याला या दोन्ही समस्यांना सामोरे जावे लागत नाही. म्हणजेच गंभीर आजार झाल्यास विमा कंपनी उपचाराचा संपूर्ण खर्च आरोग्य योजनेतून देते.

जर तुम्ही आरोग्य विमा खरेदी करण्याचा विचार करत असाल, तर तुम्ही विशेष काळजी घेतली पाहिजे की त्यात ओपीडी लाभासारख्या योजना जोडल्या गेल्या पाहिजेत. विमा तज्ज्ञांचे म्हणणे आहे की वाढती महागाई लक्षात घेता एखाद्या व्यक्तीने किमान 10 लाख रुपयांची विमा योजना खरेदी केली पाहिजे. तुम्ही तुमच्या कुटुंबासोबत फ्लोटर प्लॅन खरेदी करण्याचा विचार करत असाल, तर तुम्ही विमा तज्ञाशी बोलले पाहिजे.

जर तुम्ही तुमच्या विमा योजनेत ओपीडीचे फायदे जोडले, तर त्याचा फायदा असा आहे की तुम्ही कधी आजारी पडलात आणि तुम्हाला उपचारासाठी हॉस्पिटलमध्ये जावे लागते, परंतु कोणतीही गंभीर समस्या नसल्यामुळे, डॉक्टर तुम्हाला अॅडमिट न करताच डिस्चार्ज देतात अशा परिस्थितीत, योजनेमध्ये हे फायदे असल्यामुळे दावा सहज उपलब्ध होतो. रुग्णालयात दाखल केल्याशिवाय विम्याचा दावा मिळत नाही, या संभ्रमात अनेकदा लोक असतात.

आम्ही तुम्हाला सांगतो की OPD हे सामान्य आरोग्य विम्यामध्ये कव्हर केले जात नाही, परंतु ते रायडर म्हणून जोडले जाऊ शकते. ओपीडी कव्हरमध्ये डॉक्टरांचा सल्ला, औषधे आणि विषाणूजन्य तापासारख्या किरकोळ आजारांचा समावेश होतो. ओपीडी खर्चाचा दावा करण्यासाठी, डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन आणि वैद्यकीय खर्चाचा तपशील विमा कंपनीकडे जमा करावा लागतो. बहुतेक कंपन्या ओपीडी खर्चाची रक्कम एकूण विम्याच्या रकमेपेक्षा खूपच कमी ठरवतात. बहुतेक योजनांमध्ये, पॉलिसी कालावधी दरम्यान ओपीडी खर्चाचा दावा फक्त एकदाच मंजूर केला जातो. प्लॅन घेताना त्यात बदल करून घेतला, तर जास्त फायदा होतो.

आजकाल, जवळजवळ सर्व कंपन्या त्यांच्या आरोग्य योजनांमध्ये OPD लाभांची सुविधा जोडण्याचा पर्याय देत आहेत, परंतु काही कंपन्या अशा आहेत, ज्यांचे दाव्याचे प्रमाण 90% पेक्षा जास्त आहे. क्लेम रेशो म्हणजे तुम्ही दावा केल्यास, दावा मंजूर होण्याची शक्यता किती टक्के आहे. स्टार हेल्थ, निवा बुपा, अपोलो म्युनिक, मॅक्स बुपा, आयसीआयसीआय लोम्बार्ड आणि बजाज अलियान्झ जनरल इन्शुरन्स कंपनी यांचीही नावे त्या यादीत आहेत.